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作者:張鋼,陸軍軍醫(yī)大學(xué)高原軍事醫(yī)學(xué)系教授,博士生導(dǎo)師。
高原地區(qū)的大氣壓和空氣中的氧氣含量都低于平原地區(qū),而且海拔越高,大氣壓越低,大氣中的氧分壓越低,含氧量越少。有的戰(zhàn)友上高原后,可能因缺氧出現(xiàn)不同程度的高原反應(yīng),嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)急、慢性高原病。吸氧是維護(hù)高原官兵身心健康的一項(xiàng)重要工作。在此,筆者總結(jié)了一些吸氧的相關(guān)知識(shí),希望能對(duì)高原官兵有所幫助。
合理用氧能有效緩解身體缺氧情況,進(jìn)而起到以下作用。
促進(jìn)人體對(duì)高原環(huán)境的習(xí)服。人進(jìn)入高原后,全身各系統(tǒng)從功能到結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生一系列的適應(yīng)性改變,這個(gè)過程叫高原習(xí)服。吸氧可以減輕人體缺氧程度,促進(jìn)機(jī)體功能再平衡,有利于高原習(xí)服。
降低急性高原病的發(fā)病率。官兵初入高原時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)急性高原反應(yīng)癥狀,如頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、心慌、氣短等。通過合理用氧,可顯著減輕急性高原反應(yīng)癥狀,降低高原肺水腫、高原腦水腫等急性重癥高原病的發(fā)病率。
減緩慢性高原病的發(fā)生發(fā)展。慢性高原病指在高原長期居住后,對(duì)高原缺氧環(huán)境不適應(yīng)而發(fā)生的特發(fā)性疾病,主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞(血紅蛋白)增多、高原心臟病、高原衰退癥等。通過合理用氧,可顯著降低人體的血紅蛋白濃度,緩解心慌、耳鳴等慢性缺氧癥狀,從而降低慢性高原病的發(fā)病率。
改善睡眠質(zhì)量。急進(jìn)高原或久駐高原的人群,較容易出現(xiàn)睡眠功能紊亂,主要癥狀表現(xiàn)為頻繁覺醒、周期性呼吸、氣短和多夢(mèng)等。吸氧有助于改善睡眠質(zhì)量,緩解高原睡眠障礙。
提高軍事訓(xùn)練質(zhì)量。進(jìn)入高原后,身體效能會(huì)下降,海拔越高下降越明顯,主要表現(xiàn)為訓(xùn)練強(qiáng)度降低、記憶力減退、注意力難以集中等。吸氧有助于維持身體效能。此外,在高原缺氧環(huán)境下,機(jī)體疲勞后不易恢復(fù)。在訓(xùn)練結(jié)束后吸氧,可促進(jìn)心率快速恢復(fù),加快乳酸消除,有助于緩解疲勞、保持良好狀態(tài)。
高原官兵的用氧模式主要分為治療用氧和日常用氧兩種。治療用氧主要針對(duì)高原病患者、高原相關(guān)性疾病患者、高原反應(yīng)癥狀明顯者、嚴(yán)重或持續(xù)睡眠障礙者。這類人群用氧后,可以減輕高原病癥狀,提高臨床治療效果。需要注意的是,治療用氧的時(shí)間和流量應(yīng)視患者身體缺氧程度而定,具體用氧方法應(yīng)遵循臨床醫(yī)囑。
日常用氧主要針對(duì)有一定缺氧癥狀,但尚未發(fā)展為高原病者,比如有輕微的高原反應(yīng)但尚未達(dá)到高原病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者、輕度睡眠障礙或長期睡眠不良者、體能和腦功能等身體效能明顯下降者、身體經(jīng)常疲勞者、心理過度應(yīng)激者、重要崗位工作者以及參加高強(qiáng)度體能訓(xùn)練后的人群。通過日常用氧,可減緩缺氧癥狀、預(yù)防高原疾病發(fā)生、恢復(fù)身體功能、提高工作效率。
建議駐地在海拔4000米以下地區(qū)的官兵,每天至少吸氧1小時(shí),駐地在海拔4000米以上地區(qū)的官兵,每天至少吸氧2小時(shí);可在午休或晚上睡覺前進(jìn)行。駐地在海拔4000米以下、適應(yīng)環(huán)境良好者,可以不用吸氧。戰(zhàn)友們可通過以下4點(diǎn)判斷自己是否適應(yīng)了高原環(huán)境:①高原反應(yīng)癥狀消失。②心率、呼吸、血壓、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)正常。③體能狀態(tài)良好。④勞動(dòng)后無不適。如果能同時(shí)滿足以上條件,說明已經(jīng)適應(yīng)了高原環(huán)境。
有的戰(zhàn)友擔(dān)心長期吸氧會(huì)使身體產(chǎn)生依賴,這個(gè)擔(dān)心是多余的。科學(xué)研究表明,氧氣在體內(nèi)會(huì)很快代謝。高原官兵長期用氧,身體不會(huì)形成生理性依賴,也不會(huì)有任何負(fù)效應(yīng)。